双相情感障碍患者焦虑症状的新干预

焦虑在双相情感障碍(BD)中很常见，并伴有较差的临床结果，包括更高的自杀率。尽管对焦虑进行了有效的心理治疗，但对双相障碍焦虑治疗的研究尚不完善。

由兰开斯特大学Steven Jones和Fiona Lobban教授领导的研究人员提供了一种新的心理干预方法，以解决双相情感障碍背景下的焦虑问题(AIBD)。

方法

将患有双相障碍和临床上显著焦虑症状的成人随机分为AIBD加常规治疗(TAU)和TAU单独治疗。新的AIBD干预包括10个疗程的心理治疗，采用的是基于公式的方法。AIBD在位置和疗程上都有灵活的安排，有客户工作手册支持，包括客户治疗记录和焦虑恢复计划，焦虑和双相障碍的生活体验帐户，以及有关额外资源和支持的信息。通过实验验证了该方法的可行性和可接受性。

临床结果在基线、16周、48周和80周时进行评估；对32周和64周的复发进行中期评估。

表  双相情感障碍背景下焦虑症（AIBD）的治疗阶段

结果

招募了72名参与者，88%的人保留至16周，74%至80周(两组之间类似)。治疗参与者参加了x̄7.7(标准差2.8)会话。治疗联盟和治疗忠诚是可接受的。定性访谈显示，参与者重视对双相障碍的焦虑和应对策略的综合支持。一些人建议延长干预时间。在80周的随访中，两组的临床结果没有显著差异。

表 AIBD和TAU治疗持续的临床结果

临床意义

Jones教授说:“个性化处方驱动的方法考虑了参与程度和动机，并探究了焦虑和双相情感障碍之间的联系，包括功能问题，以引出个人重视的治疗目标。”在每个案例中，具体的干预计划都是以个人的表述为指导，并包括适当的认知行为策略，其重点是解决焦虑体验和随后的行为。

CBT方法通常包括更多地了解他们焦虑症状的本质，并利用CBT技术(如放松和呼吸技术、认知重组、行为实验、思维监控以及挑战性和适应性问题解决)制定应对策略。

参与者表示，与以往获得的支持相比，他们更重视这种新的干预。与之前分别处理这些问题的经验相比，他们发现了治疗焦虑和双相障碍的好处。

在AIBD中学到的应对策略有助于：

• 克服基于焦虑的社会隔离和功能限制。

• 增加应对双相障碍的信心。

参考文献

Jones SH, Knowles D, Tyler E, et al. The feasibility and acceptability of a novelanxiety in bipolar disorder intervention compared to treatment as usual:Arandomized controlled trial. Depress Anxiety. 2018;1–13. https://doi.org/10.1002/da.22781

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